Slaugos strategija 6 cs

Visuomenės sveikata | ScienceGate

Lucasas: Putinui derėtų nerimauti dėl koronaviruso labiau, nei Kremliaus bijančių rusų Kovo 25 d. Šiuo laišku raginta įvesti griežtesnius ribojimus. Balandžio viduryje paskelbtas 22 gydytojų ir tyrėjų virusologų atviras laiškas, kuriame teigta, jog Švedijos pasirinkta strategija žlugo ir vėl raginta imtis griežtesnių priemonių. Tačiau Švedija nekeičia savo pasirinkto kurso.

Beje, iš kitų pasaulio šalių ji išsiskiria ir tuo, kaip šalyje priimami sprendimai krizės sąlygomis. Mat čia už viską atsakingi ne politikai ir net ne vyriausybė, o profesionalai iš Visuomenės sveikatos agentūros ir konkrečiai vyriausiasis šalies epidemiologas Andersas Tegnellis, pats turintis 30 metų virusologo patirtį.

Epidemijos plitimo istorija ir palyginimai su kitomis šalimis.

slaugos strategija 6 cs

Pirmasis užsikrėtimo koronavirusu atvejis Švedijoje užfiksuotas dar šių metų sausio 31 d. Tačiau tuomet virusas Švedijoje neišplito. Per kelias vėlesnes dienas šalyje užfiksuoti net keli įvežtiniai viruso židiniai. Vasario 28 d. Taip pat rekomenduota laikytis higienos, atsisakyti nebūtinų kelionių. Tačiau tik kovo 11 d. Tą dieną šalyje užfiksuotas pirmasis mirties nuo koronaviruso atvejis, nustatytų užsikrėtimų skaičius jau beveik pasiekėo išvakarėse paskelbtas aukščiausias viruso plitimo pavojaus lygis šalyje.

Per kitas dvi savaites nustatytų užsikrėtusiųjų skaičius padidėjo 5 kartus, o mirčių skaičius viršijo Tačiau ir toliau atrodė, kad viruso plitimas Švedijoje nėra itin didelis. Tik kovo 27 d. Dabar Švedija jau patenka į didžiausią mirtingumą skaičiuojant tūkstančių gyventojų nuo koronaviruso fiksuojančių pasaulio šalių dešimtuką. Ypač didelis kontrastas šiuo aspektu yra lyginant su Švedijos kaimynėmis. Danijoje mirtingumas mažesnis maždaug tris kartus. Norvegijoje ir Suomijoje — net apie 6 kartus.

slaugos strategija 6 cs

Pagal ligotumo rodiklį nustatytų užsikrėtimo atvejų tenkančių tūkstančių gyventojų Švedijos padėtis slaugos strategija 6 cs, tačiau kritikai pabrėžia, kad šalyje vis dar mažas testavimo intensyvumas, ypač palyginti su labiausiai viruso paveiktomis šalimis. Tokie rezultatai leidžia Švedijos modelio kritikams teigti, jog ši strategija visiškai nepasiteisino. Tačiau modelio šalininkai turi savų argumentų. Pirmiausia, pasirodo, jog net maždaug pusė mirusiųjų nuo koronaviruso Švedijoje yra slaugos namų pacientai.

Informacija

Tegnellis, nors ir pripažindamas, kad toks mirtingumas slaugos namuose yra kažkokių klaidų, kurios slaugos strategija 6 cs padarytos, pasekmė.

Jei mirtiną viruso plitimą slaugos namuose Švedijai suvaldyti būtų pavykę, net ir mirtingumo rodiklis šalyje būtų buvęs tikrai neblogas.

slaugos strategija 6 cs

Kita, problema, kurios Švedijai akivaizdžiai nepavyko išspręsti, buvo keleriopai didesnis viruso plitimas ir mirtingumas nuo jo tarp imigrantų.

Paaiškėjo, kad tiek mirčių, tiek nustatytų užsikrėtusiųjų tarp imigrantų iš Afrikos bei Azijos bendruomenių atstovų, skaičiuojant santykiniais dydžiais,  yra nuo 5 iki 10 kartų daugiau negu tarp Švedijoje gimusių žmonių. O imigrantų dalis tiek tarp bendro nustatytų užsikrėtusiųjų skaičiaus, tiek tarp mirusiųjų nuo koronaviruso yra tikrai nemaža. Nors tiksli statistika ir nepateikiama, net Švedijos valdžios pareigūnai pripažįsta, kad tai — taip pat viena svarbiausių problemų, kurių nepavyko išspręsti.

Tačiau įdomiausias palyginimas yra su jau minėta Didžiąja Britanija, kuri, kaip minėta, kovo 23 d. Atsisakė panašios į Švediją strategijos. Tačiau nuo to laiko Didžiosios Britanijos padėtis koronaviruso akivaizdoje lyginant su Švedija nė kiek nepagerėjo net lyginant santykinai. Net mirusiųjų skaičiaus augimas per tą laiką Švedijoje ir Didžiojoje Britanijoje — labai panašus. Tuo tarpu tiek mirtingumo, tiek ligotumo rodikliai Švedijoje iki šiol gerokai geresni, nors testavimo intensyvumas abiejose šalyse maždaug vienodas.

Svarbiausi skaičiai Gyventojų — šiek tiek daugiau kaip 10 milijonų, turistų skaičius per metus — 7,44 milijono metų duomenys Testavimo intensyvumas: ,7 tūkstančių gyventojųpalyginimui: Norvegijoje — ,4, Danijoje —Suomijoje ,8, Estijoje ,1, Latvijoje — ,3  Lietuvoje — ,3, Jungtinėje Karalystėje — ,7, Italijoje — ,1, Ispanijoje — ,9, Šveicarijoje — ,3, JAV — ,7.

Ligotumas: ,6 tūkstančių gyventojųpalyginimui Norvegijoje — ,8, Danijoje — ,2, Suomijoje — 82,6, Estijoje — ,2, Latvijoje — 43,4  Lietuvoje — 53,2, Jungtinėje Karalystėje — ,1, Italijoje — ,9, Ispanijoje — ,7, Šveicarijoje — ,8, JAV — ,3.

Mirčių — Mirtingumas: 21,7 tūkstančių gyventojųpalyginimui: Norvegijoje — 3,7, Danijoje — slaugos strategija 6 cs, Suomijoje — 3,4, Estijoje 3,8, Latvijoje — 0,7  Lietuvoje — 1,5, Italijoje — 44,1, Ispanijoje — 49,6, Šveicarijoje — 18,6, JAV — 16,7. Švedijos atstovai nuolat kartojo, kad jiems svarbu, kaip padėtis dėl viruso atrodys ne po mėnesio, o galbūt net po metų — kol nebus sukurta vakcina.

Slauga pirminėje sveikatos priežiūroje

Todėl buvo iškelti du svarbiausi tikslai. Antras tikslas — ne tik kiek įmanoma mažinti poveikį šalies ekonomikai, kuo Švediją dažniausiai kaltina kritikai. Jie teigia, jog prioritetu pasirinkta ekonomikos gerovė, o ne žmonių gyvybės. Tačiau Švedijos strategijos kūrėjai tvirtina, jog svarbiausias jų uždavinys užtikrinti, kad ribojimus kiek įmanoma ilgiau galėtų išlaikyti pati visuomenė — ne vien ekonomine, bet ir psichologine prasme.

Jie įsitikinę, kad ribojimų gali reikėti ilgesnį laiką, todėl toks visuomenės pasiruošimas juos toleruoti yra labai svarbus. Decentralizuota krizių valdymo sistema Švedijoje krizių valdymo sistema yra pakankamai decentralizuota. Atsakomybė reiškia, kad už tam tikras sritis turi atsakyti tos srities profesionalai.

Tęstinumas reiškia, kad tie profesionalai turi vadovauti procesams ir juos koordinuoti tiek normaliomis, tiek krizės sąlygomis.

Chirurgines slaugos praktika

REKLAMA Remiantis šiais principais ir koronaviruso pandemijos atveju krizei Švedijoje pirmiausia vadovauja ne vyriausybė ir ne slaugos strategija 6 cs apskritai, o Visuomenės sveikatos agentūra.

Ji yra atskaitinga Sveikatos ir socialinių reikalų ministerijai, tačiau turi pakankamą autonomiją ir iš esmės yra ne politinė, o profesionalų institucija. Be to, metų vasario 1 d. Vyriausybės priimtu nutarimu krizės akivaizdoje taikyti Užkrečiamų ligų aktą, būtinus sprendimus gali priimti ir kompetentingas grafystės lėno medicinos pareigūnas. Keliautojų patikra ir kelionių ribojimai. Jei ne Europos Sąjungos sprendimai, Švedija galbūt net iki šiol netaikytų jokių kelionių draudimų.

Minėtasis Švedijos vyriausiasis epidemiologas A. Tik kovo 13 d. Švedijos premjeras Stefanas Lofvenas pirmą kartą paragino šalies gyventojus iš viso atsisakyti nebūtinų kelionių į užsienį. Iki tol galiojo tik formali Užsienio reikalų ministerijos rekomendacija nevykti į kai kurias krizes labiausiai paveiktas šalis. Tačiau net kovo 13 d. Kelionėms į šalį apribojimai įvesti tik reaguojant į Europos Tarybos ir Europos Komisijos raginimus uždrausti keliones į visą Europos Pasirinkimo sandoriai kuriais prekiaujama auksu. Švedija taiko draudimą atvykti tik iš šalių nepriklausančių Europos ekonominei erdvei be ES šalių į ją dar įeina Islandija, Lichtenšteinas, Norvegija bei Jungtinė Karalystė.

Nedraudžiama atvykti ir iš Šveicarijos. Karantinuotų asmenų stebėjimas, apsaugos priemonės Karantino reikalavimai Švedijoje yra numatyti. Jais gali būti ribojama žmonių judėjimo laisvė, reikalaujant likti namuose, būti kažkokiose kitose patalpose bei neišvykti iš tam tikros teritorijos.

Tačiau tai laikoma kraštutine priemone ir bent jau apie bent kiek dažnesnį bet kokį karantino taikymą iš Švedijos iki šiol nepranešama.

VISUOMENĖS SVEIKATA

Atvirkščiai, Visuomenės sveikatos agentūra net tarp jos pačios pateikiamų atsakymų į svarbiausius klausimus, susijusius su šia pandemija, teigia, kad kaukės neapsaugo.

Gyventojams rekomenduojama vengti artimo kontakto, pajutus bet kokius ligos simptomus neiti iš namų, plauti rankas, neliesti veido. Beje, likti namuose, jei pajuto bet kokius ligos požymius, Švedijoje gyventojams leista net nepateikiant darbdaviui jokio medicininio dokumento. Visomis reikiamomis apsaugos priemonėmis, slaugos strategija 6 cs, aprūpinami medikai.

Tačiau nebuvo reikalaujama net to, kad apsaugines kaukes ar juo labiau respiratorius privalomai dėvėtų slaugos namų darbuotojai. Kritikų teigimu, tai galėjo būti viena tokio didelio mirtingumo slaugos namuose priežasčių. Gyventojų testavimas Švedija išsiskiria tuo, kad ji, keičiantis situacijai, net du kartus pakeitė ir gyventojų testavimo taktiką.

Iš pradžių buvo taikoma masinio testavimo taktika, kai buvo bandomi nustatyti visi užsikrėtusieji, tiriama jų aplinka ir testuojami visi šio aplinkos asmenys. Tačiau vėliau Švedija nusprendė, kad toks masinis testavimas nebėra efektyvus ir susitelkė tik ties didžiausios rizikos grupėmis.

Net ir žmonėms, kurie įtarė esantys užsikrėtę COVID, bet sirgo nesunkiai ir neturėjo papildomų rizikos faktorių, paprasčiausiai rekomenduota likti namuose. Tačiau jei žmogus patenka į rizikos grupes, testai visada buvo atliekami. Kritikos Švedijos modelis sulaukė dėl nepakankamo gydytojų ir slaugos namų darbuotojų testavimo.

Tiesa, dabar Švedija vėl pakeitė strategiją šiuo atžvilgiu ir ketina atlikti nuo nuo 50 tūkstančių iki tūkstančių testų per savaitę, nors iki šiol šalyje  iš viso atlikta mažiau negu tūkstančių testų.

Slaugos planas sergant vidurinės ausies uždegimu

Nutrauktas tik aukštesniųjų klasių ir universitetų stacionarinis mokymosi slaugos strategija 6 cs. Darželiai ir jaunesniųjų klasių moksleiviai mokosi, kaip mokęsi. Toks sprendimas argumentuojamas tuo, jog tik vyresnių klasių moksleiviai ir studentai gali mokytis nuotoliniu būdu, be to, mažiems vaikams į mokyklas arba darželius paprastai nereikia keliauti toliau nuo namų.

Multiple Oppositions Approach

Taip stengiamasi nesudaryti sunkumų ir tėvams, kurie turi dirbti. Be to, pabrėžiama, kad palikti vaikus, pavyzdžiui, su seneliais medicininių rizikų prasme galėtų būti daug pavojingiau negu toliau leisti veikti mokykloms ir darželiams. Kaip minėta, dabar jau draudžiami  daugiau kaip 50  žmonių vieši susibūrimai.

Švedijoje veikia kavinės ir restoranai, tačiau aptarnavimas juose galima tik prie staliukų ir laikantis nustatyto dviejų metrų atstumo tarp staliukų.

Panašūs įrašai